Aspectos clínicos y forenses del color rosa de los dientes: reporte de un caso / Clinical and forensic aspects of the pink color of teeth: report of a case

La coloración rosa de los dientes puede originarse por diferentes factores. En el ámbito forense se ha descrito al fenómeno denominado post mortem pink teeth como un signo asociado a muertes violentas de etiología diversa. En la práctica clínica también es posible observar pacientes con dientes rosados, fre-cuentemente ocasionados por traumatismos o iatro-genia proveniente de ortodoncia, cuyo mecanismo de producción obedece a distintas etiopatogenias, destacándose las reabsorciones dentinarias inter-nas, cemento-dentinarias externas y calcificaciones dentinarias. El presente artículo expone el caso de un individuo adulto con antecedente de trauma óseo-dentario por accidente vial que, luego de un prolon-gado tiempo, asiste al Servicio de Urgencias Odon-tológicas y Orientación de Pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, en donde se le detecta, a modo de hallazgo exploratorio, una ostensible coloración rosada en el canino infe-rior derecho. La situación motivó un pormenorizado abordaje clínico y radiográfico, indagando respecto a los probables factores que intervinieron en su ge-neración y desarrollo (AU)

The pink coloration of the teeth can be caused by dif-ferent factors. In the forensic field, the phenomenon called post mortem pink teeth has been described as a sign associated with violent deaths of various etiology. In clinical practice, it is also possible to ob-serve patients with pink teeth, frequently caused by trauma or iatrogenesis from orthodontics, whose production mechanism is due to different etiopatho-genesis, highlighting internal dentin resorption, ex-ternal cemento-dentinal resorption and dentin calci-fications. This article presents the case of an adult individual with a history of bone-dental trauma due to a road accident who, after a long time, attends the Dental Emergency and Patient Guidance Service of the Faculty of Dentistry of the University of Bue-nos Aires, where an ostensible pink coloration was detected in the lower right canine as an exploratory finding. The situation motivated a detailed clinical and radiographic approach, inquiring about the probable factors that intervened in its generation and development (AU)

Relationship between cervical vertebral maturation and dental development in a sample of yemeni children and adolescents / Relación entre la maduración vertebral cervical y el desarrollo dental en una muestra de niños y adolescentes yemeníes

Objective: This study was conducted to investigate the relationship between dental development and cervical vertebral maturation stages in a group of Yemeni children and adolescents. Materials an Methods: The study included digital panoramic radiographs and lateral skull cephalograms obtained from 207 Yemeni subjects­122 females and 85 males aged between 8 to 18 years. Dental maturity was evaluated according to the method of Demirijian et al., calcification stages of the left mandibular canines, first and second premolars and second molars were assessed. Skeletal maturity was assessed by the cervical vertebral maturation (CVM) stages according to the method of Baccetti et al. Correlation between CVM and dental maturation was evaluated by Spearman rank-order correlation coefficient (SROCC). Results: CVM and dental calcification stages were highly correlated (p<0.001) in both genders, ranging from 0.686 to 0.873 for females and 0.787 to 0.871 for males. Calcification stages of the second molars showed the strongest correlation with CVM. Conclusion: Calcification stages of the second molar may be used as a reliable maturation indicator. Dental maturation may be applied to determine the skeletal maturity status of Yemeni children and adolescents.

Objetivo: Este estudio se realizó para investigar la relación entre el desarrollo dental y las etapas de maduración vertebral cervical en un grupo de niños y adolescentes yemeníes. Material y Métodos: El estudio incluyó radiografías panorámicas digitales y cefalogramas laterales del cráneo obtenidos de 207 sujetos yemeníes: 122 mujeres y 85 hombres de entre 8 y 18 años. La madurez dental se evaluó de acuerdo con el método de Demirijian et al. Se evaluaron las etapas de calcificación de los caninos mandibulares izquierdos, primer y segundo premolares y segundos molares. La madurez esquelética se evaluó mediante las etapas de maduración vertebral cervical (CVM) de acuerdo con el método de Baccetti et al. La correlación entre la CVM y la maduración dental se evaluó mediante el coeficiente de correlación de orden de rango de Spearman (SROCC). Resultado: Las etapas de CVM y calcificación dental estuvieron altamente correlacionadas (p<0.001) en ambos sexos, con un rango de 0.686 a 0.873 para las mujeres y 0.787 a 0.871 para los hombres. Las etapas de calcificación de los segundos molares mostraron la correlación más fuerte con CVM. Conclusión: las etapas de calcificación del segundo molar pueden usarse como un indicador de maduración confiable. La maduración dental puede aplicarse para determinar el estado de madurez esquelética de los niños y adolescentes yemeníes.

Assessment of skeletal maturity using the calcification stages of permanent mandibular teeth

Abstract Introduction: Knowledge of the growth status of patients is essential to formulate and initiate a precise treatment plan. This study aimed at determining the role of calcification of permanent mandibular teeth for the assessment of skeletal maturity. Methods: A cross-sectional study was conducted using lateral cephalograms and dental panoramic radiographs of 360 patients (ages 7-18 years) equally divided into six groups according to cervical vertebral maturation stages. Skeletal age was determined using Baccetti et al. method and dental age was calculated using Nolla and Demirjian methods. Results: Mean chronological stage at CS5 revealed a significant difference between male and female subjects (p= 0.003), which showed that the latter achieved skeletal maturity one year earlier than the former. A significant difference (p= 0.007) was found for dental age using Nolla's stages at CS3, which showed females demonstrated a dental age of 1.4 years less than males. Mandibular canine showed the highest correlation with Demirjian index (DI) in males (rho = 0.818) and females (rho = 0.833). Mandibular second premolar showed the highest correlation with Nolla's stages in males (rho = 0.654) and females (rho = 0.664). Conclusion: Comparisons between sexes revealed that females are skeletally and dentally advanced. The DI indicated stage F and Nolla's stages identified stages 9, 10 to be indicative of CS2-3 for the mandibular canine and stages F and G and 9-10 for CS2-3 for the first premolars, second premolars and second molars, respectively.

Resumo Introdução: o conhecimento acerca do status de crescimento dos pacientes é essencial para se formular e iniciar um plano de tratamento preciso. Esse estudo teve como meta determinar a correlação entre a calcificação dos dentes inferiores permanentes e a avaliação da maturação esquelética. Métodos: um estudo transversal foi conduzido utilizando-se radiografias laterais e panorâmicas das arcadas de 360 pacientes (idades entre 7 e 18 anos), igualmente divididos em seis grupos, de acordo com os estágios de maturação esquelética das vértebras cervicais. A idade esquelética foi determinada utilizando-se o método de Baccetti, e a idade dentária foi calculada utilizando-se os métodos de Nolla e Demirjian. Resultados: o estágio cronológico médio em CS5 revelou uma diferença significativa entre os indivíduos do sexo masculino e do feminino (p= 0,003), demonstrando que as meninas alcançavam a maturação esquelética um ano antes dos meninos. Encontrou-se uma diferença significativa (p= 0,007) para a idade dentária utilizando-se os estágios de Nolla em CS3, o que revelou que as meninas exibiam uma idade dentária 1,4 anos inferior à dos meninos. Os caninos inferiores demonstraram a maior correlação com o índice de Demirjian (DI) tanto em indivíduos do sexo masculino (rho = 0,818) quanto do feminino (rho = 0,833). Já os segundos pré-molares inferiores revelaram a maior correlação com os estágios de Nolla, tanto em meninos (rho = 0,654) quanto em meninas (rho = 0,664). Conclusão: as comparações entre os sexos revelaram que as mulheres são mais precoces tanto no desenvolvimento dentário quanto no esquelético. O DI indicou o estágio F, e o método de Nolla identificou os estágios 9 e 10 como indicativos de CS2-3, para os caninos inferiores; e os estágios F e G, e 9 e 10 para CS2-3, para os primeiros e segundos pré-molares, e segundos molares, respectivamente.

Relationship between dental calcification and skeletal maturation in a Peruvian sample

ABSTRACT Objective: the objective of the study was to determine the relationship between dental calcification stages and skeletal maturation in a Peruvian sample. Methods: panoramic, cephalometric and carpal radiographs of 78 patients (34 girls and 44 boys) between 7 and 17 years old (9.90 ± 2.5 years) were evaluated. Stages of tooth calcification of the mandibular canine, first premolar, second premolar, and second molar and the skeletal maturation with a hand-wrist and a cervical vertebrae method were assessed. The relationships between the stages were assessed using Spearman's correlation coefficient. Additionally, the associations of mandibular and pubertal growth peak stages with tooth calcification were evaluated by Fisher's exact test. Results: all teeth showed positive and statistically significant correlations, the highest correlation was between the mandibular second molar calcification stages with hand-wrist maturation stages (r = 0.758, p < 0.001) and with vertebrae cervical maturation stages (r = 0.605, p < 0.001). The pubertal growth spurt was found in the G stage of calcification of the second mandibular molar, and the mandibular growth peak was found in the F stage of calcification of the second molar. Conclusion: there was a positive relationship between dental calcification stages and skeletal maturation stages by hand-wrist and cervical vertebrae methods in the sample studied. Dental calcification stages of the second mandibular molar showed the highest positive correlation with the hand-wrist and cervical vertebrae stages.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo foi determinar a correlação entre o estágio de calcificação dentária e a maturação esquelética, em uma amostra de indivíduos peruanos. Métodos: radiografias panorâmicas, cefalométricas e carpais de 78 pacientes (34 meninas e 44 meninos) com idades entre 7 e 17 anos (média = 9,90 ± 2,5 anos) foram avaliadas. Nelas, avaliaram-se os estágios de calcificação dentária (canino, primeiro pré-molar, segundo pré-molar e segundo molar inferiores) e de maturação esquelética, pelas avaliações radiográficas da mão e punho e das vértebras cervicais. As correlações entre esses estágios foram avaliadas usando-se o coeficiente de correlação de Spearman. Adicionalmente, a associação entre os estágios em que ocorreram os picos de crescimento mandibular e de crescimento puberal e o grau de calcificação dentária foi avaliada pelo teste exato de Fisher. Resultados: todos os dentes demonstraram correlações positivas e estatisticamente significativas. A correlação mais elevada foi verificada entre o estágio de calcificação do segundo molar inferior e o estágio de maturação esquelética da mão e do punho (r= 0,758, p < 0,001) e o estágio de maturação das vértebras cervicais (r = 0,605, p < 0,001). O surto de crescimento puberal foi identificado no estágio G de calcificação do segundo molar inferior, e o pico de crescimento mandibular foi detectado no estágio F de calcificação do segundo molar. Conclusão: na amostra estudada, houve uma correlação positiva entre os estágios de calcificação dentária e os estágios de maturação esquelética avaliada nas radiografias de mão e punho e das vértebras cervicais. Os estágios de calcificação dentária do segundo molar inferior demonstraram a mais alta correlação positiva com os estágios de maturação da mão e punho e das vértebras cervicais.

Avaliação da mineralização dos segundos molares inferiores como parâmetro para a classificação da idade biológica / Evaluation of the mineralization of permanent second molars as a parameter to classify the biological age of the individual

O presente trabalho teve como objetivo avaliar se a mineralização dos segundos molares inferiores permanentes pode ser usado como parâmetro para classificar a idade biológica do indivíduo. A amostra foi constituída por 129 radiografias panorâmicas, sendo 71 indivíduos do sexo feminino e 58 indivíduos do sexo masculino, na faixa etária de 7 anos à 12 anos e 1 mês. Para a análise da mineralização dental foi utilizada a tabela proposta por Nolla (1960). Os resultados da análise foram documentados numa planilha do programa Microsoft Excel 2010 contendo o nome completo, data de nascimento, data da tomada radiográfica, idade em anos e meses, número do prontuário, estágio de Nolla (1960) lado direito e lado esquerdo. Foi realizada a análise estatística (Mann-Whitney, Wilcoxon e correlação de Spearman) e pôde-se concluir que na amostra estudada não foi encontrado dimorfismo sexual, que a mineralização dentária ocorre de forma similar do lado direito e esquerdo, e que a mineralização dos segundos molares inferiores permanentes podem ser usadas como parâmetro para estimar a idade biológica e cronológica de um indivíduo.(AU)

This paper aimed to evaluate if the mineralization of permanent second molars can be used as a parameter to classify the biological age of the individual. The sample was composed of 129 panoramic radiographs, being 71 females and 58 males, aged 7 years and 12 years and 1 month. For the analysis of dental mineralization it was used a table proposed by Nolla (1960) with X-rays on the negatoscope (light box). The analysis results were documented in a Excel spreadsheet containing the full name, date of birth, date of the radiographic procedure, age in years and months, medical record number, stage of Nolla (1960) right and left side. Performed a statistical analysis, we concluded in our survey that the tooth mineralization occurs similarly in the right and left side, there is a certain precocity when compared to chronological age and the stage of mineralization in females compared to males. We also conclude that within the same chronological age, girls and boys have different mineralization stages, indicating that the dental mineralization can be used to identify the biological age, and the same is poorly correlated with chronological age.(AU)

Enamel remineralization: controlling the caries disease or treating early caries lesions?

The emphasis currently given to new technologies for enamel remineralization suggests that the changes in the understanding of the dental caries disease, which occurred in the last century, were either not yet adopted or were forgotten. Just like in the past, when the disease was "treated" by restoring cavities, there is presently a misunderstanding on the concept of incipient lesion remineralization. The aim of this paper was to review some concepts about caries, the natural phenomenon of enamel remineralization and the effect of fluoride (F) on it, and also to discuss the clinical relevance of remineralizing products recently launched in the marketplace aiming to "treat early caries lesions".

Calcificaciones en los folículos de dientes retenidos / Calcifications in the follicles of impacted teeth

Los sacos foliculares, representan una estructura de frecuente manejo quirúrgico por parte de los odontólogos. La relativa escasa información de los mismos, así como su reconocida relación con neoformaciones de diferentes complejidades biológicas, conforman el propósito general del presente trabajo. Con el objetivo de precisar la relación existente entre las calcificaciones observadas en los SF y diferentes variables tales como la edd, sexo, localización anatómica y la presencia de restos epiteliales, se estudiaron 75 especímenes de acuerdo a un conjunto de criterios de exclusión. Los mismos fueron procesados por la técnica de inclusión en parafina y coloreados con hematoxilina y eosina, PAS y von Kossa. Los datos obtenidos fueron volcados en gráficos confeccionados al efecto para su ulterior análisis matemático. Se plantea una discusión sobre la presencia de las calcificaciones en estas estructuras como resultado de un fenómeno distrófico o metaplásico. Del mismo modo, se presentan ilustraciones que describen las más frecuentes formas de presentación de estas calcificaciones inmersas en los SF. Es de destacar que el procedimiento estadístico evidenció dependencia entre la variable localización anatómica y las calcificaciones

Avaliaçäo fotodensitométrica dos filmes radiográficos periapicais Ektaspeed e Ektaspeed Plus e sua aplicaçäo diagnóstica / Fotodensitometric evaluation of Ektaspeed and Ektaspeed Plus periapical radiographic films and their diagnostic application

Desde o descobrimento dos raios X em 1895, existe a preocupação com relação à superfície na qual fica registrada a imagem ca estrutura por ele atravessada. O objetivo, sempre é o de conseguir boas imagens, com o menor tempo de exposição do paciente à radiação. Para tanto as indústrias tem procurado desenvolver novos filmes sempre mais sensíveis, sem o prejuízo na qualidade da imagem. No Brasil, o último filme periapical introduzido foi Ektaspeed Plus que bisca boa qualidade de imagem com redução do tempo de exposição. Foi realizada uma pesquisa, comparando-se fotodensitometricamente os filmes Ektaspeed e o Plus, avaliando-os no que se refere à densidade da imagem radiográfica de esmalte em cortes de dentes. Constatou-se que o filme Ektaspeed Plus é 8,5 por cento mais eficiente para a análise de esmalte e 36,3 por cento para a análise de dentina, quando comparado com o filme Ektaspeed.

Estimativa da idade pela mineralizaçäo dos dentes, através de radiografias panorâmicas / Use of panoramic radiographs for age estimation through dental mineralization

Os dentes se caracterizam de forma bastante evidente, nas perícias de estimativa da idade, pelo fato de apresentarem características específicas e compatíveis com as diversas fases de desenvolvimento da idade humana. Inúmeros trabalhos foram desenvolvidos no sentido de se estabelecer parâmetros cada vez mais precisos para se estimar a idade de pessoas vivas, mortas ou em fase de esqueletizaçäo pelo desenvolvimento dos dentes. Em nosso trabalho, procuramos estimar a idade cronológica dos indivíduos, através do desenvolvimento e mineralizaçäo dos dentes, utilizando-se de 274 indivíduos brasileiros, leucodermas, ambos os sexos, nas faixas etárias de 6 a 14 anos, através de radiografias panorâmicas. Pela análise dos resultados obtidos, no presente trabalho, podemos concluir que os dentes, tanto superiores quanto inferiores, em ambos sexos, näo apresentaram grandes diferenças de mineralizaçäo, entre o lado direito e o lado esquerdo. Os dentes do sexo feminino apresentaram um grau de mineralizaçäo mais precoce do que os do sexo masculino, em quase todos os dentes analisados. A análise de correlaçäo, permitiu calcular uma fórmula para a estimativa da idade do indivíduo, para cada dente e para cada sexo

Calcificación dentaria como indicador del crecimiento prepuberal / Tooth calcification as a prepuberal growth indicator

Los indicadores de maduración esquelética han sido utilizados con el fin de aproximarse al momento en que puede presentarse el inicio del acelere del crecimiento prepuberal en el niño y de esta forma aprovechar ese potencial de crecimiento en el desarrollo de una terapia determinada. Los estudios de los indicadores del aceleramiento del crecimiento prepuberal, la mayoría de las veces, han sido encaminados al análisis de radiografías de la mano y la muñeca. Este estudio tiene como propósito establecer una correlación entre la calcificación dentaria y la maduración esquelética, más específicamente utilizando el canino inferior y el segundo molar inferior permanentes. Se seleccionaron 45 sujetos de ambos sexos, del Colegio San Antonio María Claret, con edades entre los 8 y 15 años. Se tomaron radiografías panorámicas periapicales del canino y segundo molar inferior y radiografías del dedo medio de la mano derecha. Se agruparon en la clasificación de maduración esquelética de Hagg y Taranger y de calcificación dentaria de Carmen Nolla, para correlacionarlos entre sí. En cuanto a las correlaciones encontradas entre la maduración esquelética y la calcificación dentaria, puede concluirse que cuando el canino inferior se encuentra en el estado 9 de Nolla existe un 95.3 por ciento de posibilidades que el sujeto se encuentre en el acelere o pico máximo de crecimiento y cuando el segundo molar inferior se encuentre en el estado 8 de Nolla, existe un 96.9 por ciento de posibilidades para que el sujeto se encuentre en el acelere o pico máximo de crecimiento. Esto nos puede indicar que la calcificación dentaria puede estar regida por los mismos factores que rigen el comportamiento de crecimiento óseo y que una radiografía periapical puede ser un buen coadyuvante de la evaluación del crecimiento prepuberal

Recombination of epithelial root sheath and dental papilla cells in vitro

Hertwing's epithelial root sheath (HERS) cells were isolated and recombined with ectomesenchymal cells in vitro utilizing extracellular matrix components as substrate. After 14 days in culture, HERS cells were differnetiated and exhibited a stratified organization. These features resembled those observed in vivo as epithelial rests of Malassez. A mineralization process was also present in HERS cells, in which calcium salts were deposited. This mineralization was correlated with the strong immunoexpression of osteopontin by HERS. The results obtained add support to the possible role of HERS in the secretion of Hypocalcified material on the root during early cementogenesis

radiological study of the deciduous teeth mineralization in the Egyptian fetus and its role in fetal age determination

This work was carried out on 60 Egyptian fetuses with gestational ages ranging from 4 to 9 months [10 fetuses in each group]. The ages of the fetuses were determined on the basis of menstrual history, external characteristics and ossific centers development. Radiological pictures were taken for the lower jaws of all the specimens and interpretation of mineralization of DT was done. Mineralization was first detected at gestational age of 5 months in the incisor teeth. By the age of 6 months, first DM showed evidence of mineralization while, the canines and the second DM exhibited IM at 7 months. IM of the first PM became evident in full term infants. The results of this study can be used as a guide for fetal age estimation from the fifth IU month up to full term